问题分析:输尿管痉挛的病因一般是上尿路梗阻导致的剧烈疼痛、血块或坏死组织、前列腺肥大、腹膜后或盆腔肿瘤造成的输尿管梗阻导致。造成尿路梗阻主要原因有内源性和外源性两大因素。痛风患者、肾结石患者等人群好发此病,输尿管天生狭窄等因素可诱发。
一、主要病因
1、内源性尿路梗阻 :
(1)腔内梗阻:最常见原因为结石,可发生在输尿管任何一处,但以三处自然转折或狭窄处最多,此外泌尿系统出血形成血块也可能阻塞尿路。
(2)输尿管壁本身障碍:有功能性及解剖性异常两大类。前者常因输尿管纵行肌或环状运行肌障碍,致使尿液不能正常下行。由解剖性病变造成输尿管壁病变,包括炎症、肿瘤等所造成的狭窄。
2、外源性尿路梗阻:常因生殖系统、胃肠系统、血管或后腹膜其他病变引起。前列腺肥大或肿瘤常是男性发病的原因。女性则多因怀孕、子宫或卵巢等病变引起。克罗恩病或胃肠其他肿瘤可以压迫输尿管而导致梗阻。腹膜后病变可因炎症、纤维化、肿瘤(原发性或转移性)引起。
二、诱发因素
输尿管天生狭窄会造成尿路结石更容易梗阻尿路,从而导致输尿管痉挛。