问题分析：手足发绀患者多年来已察觉到手和手指呈持续性的发冷、发紫。足和趾亦可有程度较轻的改变，一般在冬天和寒冷的环境中较为显著，但在暖和的环境中仍然存在，只是程度减轻些，夏天肢体可能暖和，有时皮色可由深紫转变为红色。患区局部可伴有疼痛或触痛，继发性可合并其他系统疾病症状，如咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难、双下肢水肿等。
一、典型症状
原发性与继发性手足发绀的临床表现几乎无区别：
1、四肢末端，特别是手和前臂有持续均匀的青紫，而足和腿受累不显著，其他部位的皮色正常。抬起患肢可使静脉扩张和皮肤青紫消失，患肢下垂可使青紫加重和静脉充盈过度。
2、青紫在寒冷环境中加重，在温热环境中减轻，但通常不完全消失。局部加压后可产生白色斑点，消退缓慢。
3、可伴有手掌表面多汗，手指肿胀、麻木、僵硬感或局限性压痛。
4、皮肤温度降低，而患肢脉搏正常，不发生溃疡或坏疽等组织营养改变。
二、其他症状
1、周围动脉的搏动总可扪到有时稍许减弱。
2、并无阵发性皮色苍白的改变，也无缺血改变的趋向。
3、继发性可有其他系统疾病合并症状，如咳痰喘、心悸、呼吸困难、双下肢水肿、关节痛等。
