问题分析:眼眶转移性肿瘤属于恶性肿瘤进展到晚期的程度,主要通过化学药物治疗,对于肿物过大影响视力者可以姑息性手术治疗,放射治疗也有一定的作用。眼眶转移性肿瘤需要长期持续性治疗。
一、药物治疗
1、环磷酰胺:环磷酰胺是一种广谱的抗肿瘤药物,可能引起膀胱损伤导致血尿,使用时应给予"保护性"药物即"美司钠",它可以有效减少这种特殊副作用的发生。
2、长春新碱:该药特有的副作用为手足疼痛或下颌、腹部的疼痛,也可以引起神经损伤(周围神经病变)导致手足无力(通常可逆)。至今尚无有效保护性药物来防止这种神经损伤,可尝试通过使用维生素E和谷氨酰胺来缓解。
3、多柔比星:多柔比星是一种抗生素化疗药物,为广谱抗肿瘤药,对机体可产生广泛的生物化学效应,具有强烈的细胞毒性作用。多柔比星的副作用主要是化学性膀胱炎,在许多患者中膀胱刺激征非常严重,一小部分患者甚至可发展为永久性的膀胱挛缩,故目前临床上已较少应用。
二、手术治疗
局部切除手术适于眼眶转移性肿瘤过大导致视力障碍者,为姑息性手术。不能治疗疾病,只能暂时缓解失眠症状,最大限度的保留眼部组织。
三、放射治疗
放射疗法是眼眶转移性肿瘤局部治疗手段之一。对有远处转移的眼眶转移性肿瘤,放射治疗一般用于对症治疗,是姑息治疗方法。手术后放射治疗用于处理术后的切缘残留或局部晚期的病例。目前放射治疗方法进展很快,如适形放疗、立体定向放疗(γ刀)及调强放疗等。放射疗法可引起疲乏、胃纳减退、低热、骨髓造血功能抑制、放射性肺炎、肺纤维化和癌肿坏死液化形成空洞等放射反应和并发症,应给予相应处理。对于眼眶转移性肿瘤脑转移病例,若颅内病灶较局限,可采用γ刀放射治疗,有一定的缓解率。
四、化学药物治疗
1、环磷酰胺:环磷酰胺是一种广谱的抗肿瘤药物,可能引起膀胱损伤导致血尿,使用时应给予"保护性"药物即"美司钠",它可以有效减少这种特殊副作用的发生。
2、长春新碱:该药特有的副作用为手足疼痛或下颌、腹部的疼痛,也可以引起神经损伤(周围神经病变)导致手足无力(通常可逆)。至今尚无有效保护性药物来防止这种神经损伤,可尝试通过使用维生素E和谷氨酰胺来缓解。
3、多柔比星:多柔比星是一种抗生素化疗药物,为广谱抗肿瘤药,对机体可产生广泛的生物化学效应,具有强烈的细胞毒性作用。多柔比星的副作用主要是化学性膀胱炎,在许多患者中膀胱刺激征非常严重,一小部分患者甚至可发展为永久性的膀胱挛缩。故目前临床上已较少应用。