问题分析：膀胱嗜铬细胞瘤治疗以手术为主，通过手术将肿瘤切除。术前准备非常重要，一般给予和β受体阻滞剂。它能有效地控制高血压危象的发生，使手术过程平稳。
一、药物治疗
围手术期的处理非常重要，术前准备包括补液扩容、控制血压、纠正心律失常等。一般采用长效非选择性ɑ受体阻滞剂，如酚苄明、多沙唑嗪、哌唑嗪，根据血压调整给药剂量。心动过速可采用β受体阻滞剂，如阿替洛尔、美托洛尔、普萘洛尔控制心率。
二、手术治疗
手术首选膀胱部分切除，可以采用开放及腹腔镜下两种术式。若在无嗜铬细胞的组织(如淋巴结、肌肉、骨骼、肝脏、肺)发现嗜铬细胞肿瘤，即可确诊为恶性嗜铬细胞瘤，约10％的膀胱嗜铬细胞瘤为恶性。如果明确为恶性且存在转移，建议行根治性膀胱全切+淋巴结清扫术。对于体积较小、位置较好的肿瘤，可以采用经尿道膀胱肿瘤电切除术。采用经尿道切除术，患者更易出现高血压及高血压复发，特别是术前没有被诊断为嗜铬细胞瘤的患者更易出现。目前可以在机器人辅助下行部分膀胱切除术和盆腔淋巴结切除术。
三、放射治疗
对于已转移的嗜铬细胞瘤，可采用131I-MIBG放射治疗。
四、其他治疗
若恶性嗜铬细胞瘤手术治疗效果不佳，可以给予放疗、化疗及分子靶向治疗相结合的综合治疗。环磷酰胺、长春新碱、氮烯咪胺(CVD)化学治疗方案对恶性嗜铬细胞瘤有一定的疗效。
