问题分析:房性心动过速发作呈短暂、间歇或持续发生。心率常在160~250次/分钟,心律绝对规则,患者发病时多数有心悸、胸闷、气短、乏力、胸痛等,持续发作较久者可有休克、心力衰竭。
1、自律性房性心动过速:发病时多数有心悸、胸闷、气短、乏力,心率为100~180次/分,通常不超过250次/分。特点为突发、突止,按压颈动脉窦不能终止心动过速。
2、心房内折返性心动过速:发作时心率约100~150次/分,伴胸闷、心悸,发作特点为突发突止,发作间隔时间不等,几秒、几小时、几天、几周甚至数年发作一次,个别患者呈现慢性持续过程。
3、多源性房性心动过速:心率在100次/分以上,部分患者达150次/分,或低于100次/分。心动过速发作多在2周内停止,或变为窦性心律、房颤、房扑,可经常反复。多数患者先有房性期前收缩发生,然后转变为变为多源性房性心动过速。