问题分析:老年人肺癌主要的治疗方式为手术治疗和放射治疗,积极治疗后可提高患者的生活质量,抑制肿瘤细胞生长,杀灭肿瘤细胞。
一、药物治疗
1、化学药物治疗:常用的化疗方案是包含铂类(顺铂和卡铂)的两药联合化疗,身体不能耐受者可用单药化疗,有助于抑制肿瘤细胞生长,杀灭肿瘤细胞。
2、靶向治疗:随着精准医疗技术的进步,靶向治疗成为近年治疗老年人肺癌的一个新途径,如用吉非替尼抑制表皮生长因子受体(肺癌最早发现的驱动基因之一)。
3、免疫治疗:随着动物肿瘤特异性移植抗原的发现,开展了一系列特异和非特异性肿瘤免疫治疗的研究。免疫治疗可选择的药物包括阿特珠单抗及帕博利珠单抗等。
二、手术治疗
手术的目的为切除肿瘤、获得肿瘤组织做病理检查判断良恶性。中老年患者应该尽量避免全肺切除。65岁以上患者应用胸腔镜做肺叶切除术者,手术病死率和并发症均低于标准和剖胸手术。
三、放射治疗
放射治疗对于高龄老年患者可作为一种根治性治疗手段,对老年患者施行放疗要定位精准,防止放射野过大,避免发生放射性肺炎。
四、中医治疗
临床和实验研究证明,中医药治疗具有一定的免疫调节作用和抑瘤作用,不良反应甚小。根据中医辩证理论,可选择扶正药物或抗肿瘤的中成药或汤药治疗。
五、其他治疗
1、基因治疗:肿瘤被称之为基因病,是由于肿瘤的发生和发展与基因的异常密切相关联,可根据具体病情给予基因治疗。
2、癌性胸水的腔内注射治疗:老年人肺癌恶性胸水多发生在中晚期,通常是以胸腔内局部治疗为主,单纯反复多次抽液会导致蛋白质大量丢失。