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膀胱脱垂的治疗方法有哪些

膀胱脱垂的治疗方法有哪些
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李玉涛 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 四川省医学科学院·四川省人民医院

问题分析:膀胱脱垂的治疗需要根据其脱垂程度而决定,需要长期持续性治疗。一般可用药膏涂抹预防感染,日常坚持凯格尔训练法,使用电刺激及子宫托治疗。若病情较为严重可使用膀胱悬吊术进行手术治疗。
一、药物治疗
雌激素治疗:绝经女性使用乙烯雌酚软膏局部涂抹,有助于补充体内雌激素、预防炎症。
二、手术治疗
膀胱脱垂的手术有手法复位和手术悬吊两种方法。
1、手法复位:手法复位是在麻醉下用手或直的尿道金属探子或膀胱镜将膀胱轻柔的推回原位。不完全性脱垂的膀胱在回纳后常导致大量潴留尿排出,回纳后留置1周气囊导管。单纯将膀胱复位而不留置导管常不易达到复位的目的,短时间内即复发。
2、膀胱悬吊术:若使用手法复位无效、分娩、绝经等患者出现压力性尿***,可通过悬吊术用腹直肌筋膜将膀胱恢复至正常部位,但需要注意可能会导致创伤性尿***、感染等并发症。
三、其他治疗
1、凯格尔训练法:通过盆底肌锻炼,恢复盆底功能,增强盆底肌对膀胱尿道的支撑作用,增加尿道括约肌的力量,在腹压骤然增加时压力可同比例传导至膀胱颈和尿道,保持尿道内压大于膀胱压,以防尿液流出。
2、神经肌肉电刺激治疗仪:可以促进受损肌肉与神经细胞的恢复,增强尿道及肛门括约肌功能,改善神经肌肉反射,放松肌肉,改善血液运行。
3、盆底电刺激:仪器加强对阴道以及盆腔神经的作用,激发身体感受器,促使肌肉获得被动训练,提高肌肉强度,同时控制膀胱逼尿肌收缩进而获得临床效果。根据病人的具体病情,选择恰当的频率、脉宽、程度的刺激,生物反馈模式,加强锻炼,刺激受损的盆底肌肉,提高肌力与弹性,有利于盆底功能恢复,同时提高阴道紧缩度。
4、子宫托治疗:使用子宫托将膨出的膀胱维持在合适的位置,有助于缓解不适。若是出现脱落及时寻求医生帮助。

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膀胱脱垂的治疗方法有药物治疗、手术治疗、手法复位等,具体分析如下:膀胱脱垂在绝经期可以外用乙烯雌酚软膏来补充体内的雌激素,预防炎症。还可进行手法复位,手法复位是在麻醉状态下,用手或直立的金属尿道探针或膀胱镜,轻轻地将膀胱推回到原来的位置。必要时可进行膀胱悬吊术,如果采用手法复位无效,是分娩、绝经等原因引起的尿失禁,可以采用膀胱悬吊术,利用腹直肌筋膜将膀胱恢复到正常位置。
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膀胱脱垂恢复运动有用,具体分析如下:膀胱脱垂是一种常见的生殖系统损伤,主要是由于分娩时引起的肌肉筋膜松弛引起的。膀胱脱垂是可以通过锻炼来恢复的。平时多做提肛和缩肛动作,可以锻炼盆底的肌肉,增强肌肉的弹性,对盆腔的内脏也有一定的帮助。严重的膀胱脱垂表现为尿失禁、排尿困难等,如果单纯的运动效果不理想,建议进行阴道壁修补手术。
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膀胱脱垂在临床中具有分级分度,但膀胱脱垂依靠自身康复的概率相对较低。膀胱脱垂病人疼痛较重,大多发生在女性病人身上,因青年生产时难度较大,盆底受压较重,导致膀胱脱垂。膀胱脱垂时间较长,可导致膀胱黏膜糜烂,晚期给病人造成更大痛苦。因此膀胱脱垂发生后,建议及时到专科医院泌尿科咨询,求诊正规,生活质量可有良好提高,其中预后良好。
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膀胱脱垂一般看泌尿外。膀胱脱垂是因为盆腔的肌肉松弛,导致盆腔的支撑力下降,从而导致膀胱下坠,甚至是从会阴处脱落。膀胱脱垂可能轻微或严重。严重的膀胱脱垂会导致排尿困难,严重影响生活质量。如果是轻微的膀胱脱垂,可以通过收缩肛门运动来缓解。如果是严重的膀胱脱垂,可以通过膀胱悬吊带盆腔的肌肉或韧带进行治疗。
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一般情况下,膀胱脱垂可以治疗,具体内容如下:如果对膀胱有固定作用的韧带受到了刺激、损伤,可能会导致部分膀胱或整个膀胱脱离,从而使得患者出现膀胱脱垂的情况。但是,膀胱脱垂通常是可以通过手法复位、手术复位等方式进行治疗的。如果患者采取手法复位进行治疗,可以经尿路使用膀胱镜将脱落的膀胱推回去;如果患者进行手术治疗,可以通过悬吊固定的方式使膀胱复位。
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一旦出现膀胱脱垂的症状,就需要及时进行手法复位,使用金属尿道探子或者是膀胱镜,将脱出的膀胱组织推送至原来的位置,并留置导尿管引流尿液。如果手法复位失败,就需要考虑手术治疗,将膀胱进行悬吊处理。
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