问题分析:十二指肠类癌临床上常表现为胰胆管梗阻症状,如黄疸、腹部疼痛不适。临床表现与其他消化系统疾病有类似之处,故早期诊断困难。当十二指肠乳头类癌患者出现典型的类癌综合征时,提示存在转移可能。
一、典型症状
1、消化道症状:十二指肠类癌临床症状多不典型,早期多无症状,进展期可表现为非特异性腹痛、消化道出血、黑便、黄疸、食物反流、纳差及腹胀、呕吐以及肠道停止排气、排便等十二指肠和胆道梗阻相应症状。
2、类癌综合征:其包括面部和躯干上部潮红或紫红、腹部绞痛、腹泻、脱水、哮喘和呼吸困难,后期可出现右心衰竭,心内膜下纤维化和继发性瓣膜功能不全,还有心包炎性渗出等。
3、转移症状:十二指肠类癌绝大部分无类癌综合征表现,其类癌综合征发生率仅为9%。一旦出现类癌综合征多有肝和肺的转移,其可能是因转移灶分泌大量的神经肽和胺类物质,使肝脏无法全部灭活这类物质,而产生相应症状。
二、其他症状
部分患者因肿瘤破溃、失血等原因,易出现乏力、皮肤苍白、心悸等贫血现象,后期患者还可以出现消瘦表现。