问题分析:对于性欲减退,需要采取个体化、综合治疗措施,治疗方法包括心理行为治疗和药物治疗。
一、药物治疗
1、激素治疗:适用于性激素水平低,如绝经、双侧卵巢切除术后、卵巢早衰者。雌激素可改善阴蒂敏感性,治疗阴道萎缩、减少性交痛,增加性欲。激素替代物7-甲基异炔诺酮,对女性患者的性欲和性生活质量起到明显增强或改善作用。雄激素缺乏者可用甲基睾酮来治疗。如果高催乳素血症引起男女性欲减退,则溴隐亭治疗有效。
2、抗抑郁药:氯哌三唑酮、曲唑酮,可用于治疗伴有抑郁、高泌乳素血症、血睾水平低下的性欲减退患者。
3、拟多巴胺能药物:丁胺苯丙酮、诺米芬辛和金刚胺均能增加性欲。
4、拟去甲肾上腺素能药物:利他林、右旋苯丙胺等均可治疗性欲减退。
二、手术治疗
本病一般无手术治疗。
三、心理治疗
通过心理分析等方法帮助患者减少对性活动的负面情绪。即使夫妻关系不是性欲减退的主要原因,但长期性欲减退易出现对配偶的怨恨和愤怒,故应采取婚姻治疗联合夫妻交流训练、行为治疗。