问题分析:1、体格检查:可初步判断病情,了解患者有无髋外展和内旋受限,有无肢体不等长等表现。发育性髋内翻患者体格检查时大多为Trendelenburg试验(单足站立试验)阳性;望远镜征、外展试验等为阴性。
2、X线检查:是发育性髋内翻患者确诊的主要方法,前后位平片可显示患儿股骨颈干角减小,股骨头骺线增宽,在股骨颈内侧邻接骺板处可见一相对低密度三角形骨块,由周围两条透光带形成倒置V形影像。上边接近水平的透光线是股骨头骺板,下边接近垂直的透光线是软骨成熟紊乱和不规则骨化的区域,大转子过度生长、股骨颈变短。
股骨干轴线与股骨颈轴线间的夹角,即颈干角可达90°以下;双髋Y形软骨的连接双侧髋臼Y型软骨的水平线与股骨头骺线间的夹角,即HE角测量多>25°,而正常为25°左右。
3、MRI检查:与关节MRI检查是使用MRI对骨和关节进行扫描,用于观察骨内状况,确诊相关疾病。适用于合并关节病变时,即髋内翻严重且未得到有效治疗的患者,经久不愈可能累及髋关节。