问题分析:腕管综合征是正中神经受压的一种病症,主要症状为腕部的疼痛及指端的麻木、无力;有时症状较重时可能引起前、上臂或者肩部的疼痛;刚开始症状较轻,一般不易引起重视,无明显的并发症状。
腕管综合征主要由于正中神经在腕部卡压所致。其临床表现主要是手部正中神经支配区域的感觉、运动障碍。
1、感觉障碍:为本病特征性症状,表现为为拇指、食指、中指(第1、2、3手指)麻木、疼痛,开始为间歇性,渐呈持续性、进展性,可放射到肘、肩部。常在夜间或清晨及劳累时加重,患者常常会夜间痛醒,甩手、局部按摩或上肢悬垂于床边时症状缓解。叩击腕部正中神经部位,患者手部的正中神经支配区域会出现放射性疼痛或感觉异常。患者前臂与地面保持垂直,屈曲腕关节,40秒后会感觉症状加重。
2、运动障碍:拇外展、屈曲和对掌肌力减弱。压迫腕掌侧可加重症状。做抓、握、搓、捻等动作时费力,严重者可见鱼际肌萎缩、瘫痪。