问题分析:踝部急性韧带损伤患者多有明确的外伤史,主要临床表现为局部疼痛、肿胀、活动受限,局部可有压痛,活动时疼痛加重。部分患者由于错失了最佳的治疗时间,可导致关节不稳、关节粘连、创伤性关节炎的发生。
1、踝部疼痛:不均衡受力后导致踝关节部位出现疼痛,严重时导致跛行、不能负重行走。按压时疼痛加重,适当休息后症状可减轻。
2、局部肿胀:受损后可见踝部肿胀、皮下瘀血,若出现明显的皮下淤血、瘀斑提示可能存在韧带撕裂或骨折。
3、活动受限:不均衡受力后导致疼痛明显,常引起活动受限,踝关节不能旋转、负重,影响正常的行走功能。
4、腓侧韧带损伤:表现为外踝的前下方或下方疼痛,若被动跖屈踝关节或踝关节内翻能加重疼痛,同时还会存在外踝的前下方或下方有明显的肿胀或皮下瘀斑,踝关节活动受到一定限制。
5、胫侧韧带损伤:主要表现为内踝的前下方疼痛,被动外翻踝关节能加重疼痛,内踝的前下方有瘀血肿胀,踝关节活动受到一定限制。