问题分析:食管压迫型颈椎病最主要的原因的颈椎前缘骨质增生,骨赘形成,进而压迫前方的食管,引起吞咽困难等症状,而颈椎前缘骨质增生很常见,主要来自于颈椎退变,也可发生在其他疾病中。
一、主要病因
食管压迫型颈椎病的主要病因是颈椎退变。在颈椎各个结构中,颈椎间盘退变被认为发生最早。
1、退变因素:随着年龄增加,颈椎退变,椎间盘高度下降,韧带松弛,或者急性外伤致间盘向前突出,前纵韧带损伤,出现椎间不稳,活动度增加,椎体边缘出现微小、反复损伤,椎体上下缘出现反应性骨质增生,进而压迫食管引起吞咽困难。
2、疾病因素:弥漫性特发性骨肥厚症,也称为Forestier 病、强直性脊柱炎、肢端肥大症、甲状旁腺功能减退、创伤等疾病导致颈椎前缘骨质增生进而引起食管压迫,其中最常见的是弥漫性特发性骨肥厚症和强直性脊柱炎。
3、外伤因素:食管压迫型颈椎病也可能与陈旧性外伤有关.尤其是头颈部发生突发性过度前屈或后伸有关,急性外伤诱发慢性劳损性损伤,进而引起骨质增生。
二、诱发因素
1、颈部受凉:颈部受凉时可诱发食管周围炎症,引起症状出现或者加重。
2、疲劳、劳累:人体在疲劳时,颈椎椎间盘等长期处于高负荷状态,容易引起症状出现。
3、外伤因素:在颈椎本身存在病变的情况下,在颈椎受到撞击,或者跌倒等情况时,容易诱发。