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食管压迫型颈椎病是什么原因引起的

食管压迫型颈椎病是什么原因引起的
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纪泉 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京医院

问题分析:食管压迫型颈椎病最主要的原因的颈椎前缘骨质增生,骨赘形成,进而压迫前方的食管,引起吞咽困难等症状,而颈椎前缘骨质增生很常见,主要来自于颈椎退变,也可发生在其他疾病中。
一、主要病因
食管压迫型颈椎病的主要病因是颈椎退变。在颈椎各个结构中,颈椎间盘退变被认为发生最早。
1、退变因素:随着年龄增加,颈椎退变,椎间盘高度下降,韧带松弛,或者急性外伤致间盘向前突出,前纵韧带损伤,出现椎间不稳,活动度增加,椎体边缘出现微小、反复损伤,椎体上下缘出现反应性骨质增生,进而压迫食管引起吞咽困难。
2、疾病因素:弥漫性特发性骨肥厚症,也称为Forestier 病、强直性脊柱炎、肢端肥大症、甲状旁腺功能减退、创伤等疾病导致颈椎前缘骨质增生进而引起食管压迫,其中最常见的是弥漫性特发性骨肥厚症和强直性脊柱炎。
3、外伤因素:食管压迫型颈椎病也可能与陈旧性外伤有关.尤其是头颈部发生突发性过度前屈或后伸有关,急性外伤诱发慢性劳损性损伤,进而引起骨质增生。
二、诱发因素
1、颈部受凉:颈部受凉时可诱发食管周围炎症,引起症状出现或者加重。
2、疲劳、劳累:人体在疲劳时,颈椎椎间盘等长期处于高负荷状态,容易引起症状出现。
3、外伤因素:在颈椎本身存在病变的情况下,在颈椎受到撞击,或者跌倒等情况时,容易诱发。

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妇产科湘潭市东岳区妇幼保健院二级甲等
1.以保守疗法为主 包括颈部制动、控制饮食(给以软食或流质饮食)、避免各种刺激性较大的食物及各种对症疗法。对有低热、怀疑有食管周围炎者,可给予广谱抗生素。   2.伴有其他类型颈椎病需手术治疗者 可在术中将椎间隙前方骨赘一并切除。   3.单纯型经保守疗法无效者 可考虑行手术切除,但对老年患者施术应注意其全身状况及术后处理,文献中曾有一例老年患者骨刺切除术后第3天 ,因咽喉处分泌物排出困难引起窒息并继发心室纤维性颤动经抢救无效死亡的报道。
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