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急性减压性骨坏死是什么原因引起的

急性减压性骨坏死是什么原因引起的
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纪泉 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京医院

问题分析:急性减压性骨坏死的主要病因是减压不当,好发于从事高气压、隧道工和沉箱作业等工作的人,气压高低、高强度活动、有骨坏死病灶等因素均可诱发此病,但本病的发病机制尚无明确定论。
一、主要病因
急性减压性骨坏死发病机制尚无定论。根据潜水实践和动物实验性骨坏死,证明骨坏死的病因是减压不当,形成气泡,引起栓塞所致。骨坏死损伤均见于长骨,一般不累及躯干骨骼,由于长骨中黄骨髓多、脂肪含量高、溶氮气多,易于形成气泡。骨髓中血液循环缓慢,故骨髓中气泡不可能快速排出。骨损伤与高压暴露次数、患急性减压病史次数、潜水深度等成正比关系。
二、诱发因素
1、高压环境:凡从事高气压作业,隧道和沉箱作业;失事潜艇艇员从海底脱险快速上浮;飞行人员乘坐非加压舱快速升高;或在低压舱中模拟飞行升空;高压舱的密闭性发生故障;高压舱治疗患者可因减压不当等均可发生急性减压性骨坏死。
2、高强度活动:容易对下肢造成迫害,对骨内加压,导致血管阻塞,进而发生急性减压性骨坏死。
3、有骨坏死病灶者:容易造成股骨头缺血、代谢异常,增加急性减压骨坏死的机率。

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