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小儿急性胆囊炎要做什么检查

小儿急性胆囊炎要做什么检查
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周小凤 副主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析:1、体格检查:检査时右上腹部有压痛和肌紧张。墨菲征(Murphy)阳性,在小儿安静或服用镇静药后常可在右上腹部触及肿大又有触痛的胆囊,可随呼吸上下移动,部分病人右季肋区有叩击痛。
2、血常规:末梢血白细胞计数增高,中性粒细胞增多并核左移。炎症加重出现腹膜炎时,白细胞可高达20×10^9/L以上,甚至出现中毒性颗粒。炎症急剧,病情恶化,而白细胞计数不增高,提示机体反应能力低下。出现黄疸者,血清直接胆红素增高,但多数肝功正常。
3、B超检查:B超检查准确率可高达95%以上,显示胆囊体积增大,囊壁增厚呈“双边征”,胆囊内有结石存在时,胆囊内可见絮状物,并可见恒定的强回声光团,光团后面伴有声影,改变体位时,回声光团依重力方向而移动。B超还可检查出结石的大小、部位及肝外胆管情况,这些都为临床治疗选择提供依据。
4、CT、MRI检查:CT显示胆囊周围液体聚集、胆囊增大、胆囊壁增厚。MRI检查显示胆囊增大、胆囊壁增厚、胆囊周围脂肪组织出现条索状高信号。

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小儿急性胆囊炎要做什么检查
卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
一般情况下,小儿急性胆囊炎要做体格检查、血常规检查、B超检查等项目,具体内容如下:1.体格检查:小儿急性胆囊炎在做体格检査时,往往提示右上腹部有压痛和肌紧张的症状。2.血常规检查:小儿急性胆囊炎在做血常规检查时,往往提示末梢血白细胞计数增高,中性粒细胞增多并核左移。3.B超检查:小儿急性胆囊炎在做B超检查时,往往显示胆囊体积增大,囊壁增厚呈“双边征”,胆囊内有结石存在时,胆囊内还可见絮状物。
小儿急性胆囊炎与胆管炎要做什么检查
卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
一般情况下,小儿急性胆囊炎与胆管炎要做血常规检查、血生化检查、影像学检查等。1、血常规检查:大部分患儿白细胞总数和中性粒细胞计数升高,少数患儿可在正常范围内。2、血生化检查:血生化检查可以显示患儿直接胆红素升高,可能还会伴随血清碱性磷酸酶升高的症状。3、影像学检查:急性胆囊炎的影像学检查包括腹部B超、CT、MRI等。影像学检查对于确定有无胆道梗阻很重要。有助于确定梗阻的具体位置及病因。
小儿急性胆囊炎需要做哪些检查
副主任医师
妇产科
      体格检查呈急性病容,体温可持续在38.5℃以上,最高可达41℃,右上腹有明显压痛及腹肌紧张,有时可触及肿大的胆囊。个别严重病例以中毒性休克为主要表现经治疗后始出现腹胀、全腹紧张及压痛等腹膜炎体征。   末梢血象白细胞数增高,并可有中性白细胞数增多,核左移及中毒颗粒。
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