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急性特发性心包炎要做什么检查

急性特发性心包炎要做什么检查
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:1、实验室检查:血常规可见白细胞计数的增高,提示患者有感染活动,另外患者还可有血沉的加快。
2、心脏检查:通过超声心动图检查可以判断患者有无出现心包积液,及其心脏射血功能有无损伤。通过心电图检查的波形可以判断患者是否还是窦性心律,有无异常起搏点的出现,及其有无心律失常的出现和心律失常的类型。
3、胸部Ⅹ线检查:可以通过X线检查是否存在心包积液及心包积液量,进而判断疾病的进展程度,但应注意的是成人渗液量少于250毫升、小儿渗液量少于150毫升时,Ⅹ线检查可能难以发现,必要时应行胸部CT检查。
4、胸部CT检查:可通过胸部CT检查判断患者有无心影增大、有无心包积液的出现,及有无肺炎的出现,以寻找可能的病因。
5、体格检查:听诊可闻及心包摩擦音的出现。
6、心包穿刺:有明显心包积液的患者可抽取心包积液进行相关的检查,以明确病因。
7、心电图:除非合并心律失常,心电图通常显示正常的窦性心律。当存在房性心律失常时,通常与共存的心肌炎或不相关的心脏疾病有关。可出现广泛的ST段抬高和PR间期缩短,通常会经历一个典型的演变过程,即使没有可闻及的心包摩擦音,根据心电图的演变过程也可确诊急性心包炎。
8、胸片:胸片可以完全正常,或当心包积液或心肌炎并发心脏扩大时可以显示心脏肥大的征象。当急性左心衰竭时,可以出现肺充血或肺水肿的征象。

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急性特发性心包炎要做什么检查
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
急性特发性心包炎要做的检查有:1、实验室检查:血液中的白细胞计数升高,可能是有炎症的征兆,同时也会出现血液沉淀加速。2、心脏检查:心脏检查主要是根据心脏的情况来确定是否存在心包积液,心脏射血机能是否受损。根据心电图的波动,可以确定病人的窦性心律,有没有异常的起搏点,有没有心律失常的发生,以及有没有心律失常的种类。3、X光胸片:X光下有无心包积液和心包积液量,从而可以确定病情的发展情况,但是如果成年人渗液量小于250ml,小儿渗液量小于150ml,则需要进行CT扫描。4、胸部CT:可以根据胸部CT来确定是否有心影增大、是否有心包积液、是否有肺部感染等原因。5、体检:有明显的听诊和有明显的心包炎。6、心包穿刺:心包有明显的心包积液,可以通过抽血来确定其原因。7、心电图:心电图一般表现为正常的心律,但伴有心律不齐。如果出现房颤,一般与心肌炎或无关的心肌病变相关联。可以发生大范围的ST段上移和PR间隔的减少,这是一种很典型的发展历程,如果没有明显的心包磨擦声,就可以通过心电图的发展来诊断。8、胸片:胸片可能是完全正常的,或者是由于有心包积液或者心肌炎而引起的心室扩张。急性左心功能不全时,会有肺部充血或肺水肿等症状。
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沈鹏臣
精神科
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