问题分析:恶性雀斑样痣一般没有具体治疗周期,需要长时间使用外用药,或者一次性行手术治疗。药物方面可选择局部使用咪喹莫特软膏,手术方式可选择Mohs显微外科手术。
一、药物治疗
咪喹莫特:局部使用咪喹莫特软膏,是一种有效的长效治疗方法,它是一种具有抗肿瘤和免疫调节活性的免疫应答刺激剂,可增强先天和后天的免疫途径(特别是T型辅助细胞1型介导的免疫应答),但是该药物可能会有局部炎症或者复发的风险。
二、手术治疗
手术治疗为恶性雀斑样痣的一线治疗手段,主要是使用边缘控制技术切除所有病灶,并用冷冻切片进行切缘控制,常用的边缘控制技术主要是Mohs显微外科手术。该方式可以完全切除,从而降低复发的风险。患者病变范围广,肿瘤位于难以治疗的区域,合并症和老年人的情况下,不适合选择手术治疗。
三、其他治疗
1、冷冻治疗:冷冻外科是另一种治疗恶性雀斑样痣的办法,在这种情况下,有疤痕组织下复发的危险性,可能表现为侵袭性黑色素瘤,而且直到已经发生进展了才会被诊断出来。
2、激光治疗:激光治疗是利用高温气化或选择性光热作用原理去除含色素颗粒的痣细胞。目前的激光治疗对靶组织以外的热损伤作用均较轻,但激光治疗面部色素痣仍有可能出现色素痣复发及瘢痕问题。