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腺泡状软组织肉瘤要做什么检查

腺泡状软组织肉瘤要做什么检查
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
熊英 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:1、CT检查:需要进行病变位置的CT检查以明确肿块的大小以及对周围相邻组织的侵犯情况。平扫可见软组织肿块;血管造影发现肿瘤内丰富的血管和显著的回流静脉,转移至骨者,沿骨长轴发展境界清楚溶骨性破坏,无骨膜反应,酷似某些骨转移癌的表现。必要时可行PET-CT查找病变范围、判断性质。
2、MRI检查:肿瘤多无包膜或包膜不完整,边界不清,有浸润,多为中等或短T1,长T2信号的软组织肿块,肿块内易岀血坏死,信号不均,血供丰富,增强后中度至明显强化,内部及周边索条状血管留空影。
3、病理组织学检查:是腺泡状软组织肉瘤的最终确诊证据,镜下可见肿瘤细胞呈腺泡样巢状排列,瘤细胞大小不等,巢内缘不整,外周较圆滑,巢与巢之间为丰富的、互相连通的血管网。瘤细胞圆形、卵圆形或多角形,界清,胞浆丰富,有嗜酸性颗粒,核圆形,异型性小,含有核仁,核分裂象不易找到。巢中心的肿瘤细胞缺乏粘附性,常有坏死。
4、免疫学检查:腺泡状软组织肉瘤可出现desmin、MyoD1等肌源性标记物,S-100、NSE等神经源性标记物阳性,而CK、EMA等上皮、间叶组织来源标记物为阴性。

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