问题分析:十二指肠球后溃疡的典型症状是疼痛、呕吐和出血,疼痛可为阵发性或持续性,多数较剧烈,甚至呈刀割样,但也有少数疼痛不明显,或仅有上腹不适,常见并发症为大出血、穿孔和胃出口梗阻。
1、疼痛:十二指肠球后溃疡患者90%的人上腹痛或者右上腹。并且夜间痛和背部放射痛居多。也有少数疼痛不明显,或仅有上腹不适。疼痛处于胃空虚的状态,进食可缓解。
2、呕吐:十二指肠球后溃疡患者,可以反复反流上来大量不含食物的酸性胃液,或者口中迅速涌出大量水样唾液,这些是迷走神经兴奋性增强的结果。溃疡活动期,经常因为幽门发生痉挛而出现恶心呕吐,呕吐物中含有胆汁。
3、出血:十二指肠球后溃疡患者表现为反复出血为主。主要表现为呕血和便血,以便血为主。失血量大时可出现头晕眼花、冷汗、血压降低等。
4、其他:十二指肠球后溃疡前壁穿孔可出现满腹疼痛、发热、恶心、呕吐等急腹症症状,如十二指肠球后溃疡为胃泌素瘤所致,可伴有腹痛、腹泻等症状。