问题分析:新生儿颅内出血的临床表现与出血部位、出血程度有关,主要表现为中枢神经系统的兴奋、抑制症状,多在出生后3天内出现。
1、兴奋症状:早期常见颅内压增高表现,如前囟隆起、颅缝增宽、头围增加;意识形态改变,易激惹,过度兴奋、烦躁,脑性尖叫、惊厥等;眼症状,如凝视、斜视、眼球上转困难、眼球震颤;肌张力早期增高等。
2、抑制状态:随着病情发展,意识障碍则出现抑制状态,如淡漠、嗜睡、昏迷、肌张力低下,拥抱反射减弱或消失;常有面色苍白、青紫,前囟饱满或隆起,双瞳孔大小不等或对光反射消失和散大;呼吸障碍改变,呼吸节律由增快到缓慢,不规则或呼吸暂停等;原始反射减弱或消失等表现。