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骨不连的治疗方法有哪些

骨不连的治疗方法有哪些
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纪泉 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京医院

问题分析:骨不连的治疗主要是通过手术进行治疗,手术方法主要包括植骨、固定及关节置换、融合。对于存在感染的患者,可使用抗生素控制感染,治疗周期多需3~8个月。
一、一般治疗
嘱患者戒烟、停止服用可以诱发骨不连的药物,同时积极纠正患者的营养情况。
二、药物治疗
1、抗生素:对于骨不连同时伴有感染的患者,可以根据细菌培养及药敏结果,使用适合患者的抗生素,如头孢呋辛酯、甲硝唑等。
2、双柏膏:外敷患部,同时进行包扎固定,24小时换药1次,皮肤过敏者停止使用。
三、手术治疗
1、植骨:植骨是治疗骨不连最常用的方法,骨的来源有自体骨、异体骨、人工合成骨替代物等。植骨或者植骨加上内固定可帮助刺激新骨形成,从而促进骨折的愈合。
2、固定:可根据患者的具体情况选择交所髓内针内固定或动力加压钢板固定。交所髓内针适于长骨骨不连,如胫骨、股骨、肱骨等,如果对线尚可或可以闭合复位,则不必切开骨折部位,一般也无需植骨,当需要切开时,一般也仅需局部的显露和切除。动力加压钢板适合于周围软组织条件较好并且没有骨质疏松的骨不连,可用钢板螺钉固定,依情况植骨或不植骨。
3、关节置换术:关节置换术是治疗关节骨折骨不连的最可行治疗方法,既能消除关节疼痛等临床症状,又能改善关节的运动功能。适用于大于60岁以上患者,存在晚期假体松动等并发症。
4、关节融合术:人工关节虽然有着其独特的疗效和优势,但由于其并发症限制了其使用,因此,并不能完全替代关节融合术。因此对于年龄小于50岁、从事体力劳动的成年人,在发生关节骨折后骨不连时,还是一般主张使用关节融合术。

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手术是治疗骨不连的有效手段,采用何种手术方法需要根据具体的情况来确定。对于非感染性骨不连,可以选择更换外固定或内固定,将骨折断端对接稳定;对于感染性骨不连,则首先要对感染病灶进行清除,将感染骨质及周边软组织切除,然后进行固定,术后需要辅助药物治疗。手术结束后,可以在专业医生的指导下进行功能锻炼,有利于恢复。
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一般情况下,骨不连的治疗方法有保守治疗、手术治疗等,具体内容如下:1.保守治疗:如果患者出现了骨不连的情况,但症状比较轻微,患者可以通过日常护理、外固定等方式进行保守治疗,以恢复骨骼的正常生长。2.手术治疗:如果患者存在较为严重的骨不连症状,通常需要进行手术治疗,通过植骨、内固定、关节置换术、关节融合术等方式来改善骨骼的生长情况。
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骨不连可以通过外科手术来进行。其疗法有:1、保守治疗:对早期发现的骨质不愈合,采取适当的措施,可采用夹板或石膏固定。有感染的可能,可以通过早期的抗生素进行干预,以消除感染。2、手术治疗:大多数情况下都要先切开复位,再进行内固定,再植自体骨。这是针对部分萎缩性不愈合的患者,需要进行骨移植。对于肥大性骨不愈合,应进行固定,并更换粗髓内钉,并进行钢板置换。但是,感染性骨头不连的处理是非常困难的。
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骨不连通常可以治疗好,患者无需过度担心。骨不连也叫骨折不愈合,指两个断裂的断端之间产生的空隙,这是一种比较常见的并发症,主要会表现为局部的疼痛,或是伴随着死骨的生成,通常可以在医生的指导下对骨折断端采用金属板固定,或者采用髓内针固定,能够帮助缓解不适症状。能够治疗好相关疾病。在日常生活中,患者需要多卧床休息,这样才能更好的恢复。
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骨不连又分为肥大性骨不连和萎缩性骨不连。注意有以下几种:1、感染性骨不连:在骨折断端附近存在骨和软组织感染,从而造成新骨形成的困难和不愈合。2、肥大性骨不连:由于骨折的活动时间较长,不稳定,不能促进新骨的生成与生长,故常以不稳定骨不连为主。3、骨质疏松。4、萎缩性骨不连:因外伤或外科手术而造成的骨折或软组织脱出,会影响到断端的供血。
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一般情况下,如果出现了骨折不愈合的情况,一定要尽快的进行治疗。可以是局部的骨性缺陷,也可以是局部的炎症,也可以是一些其他的疾病,例如:严重的营养不良,成骨不全等。需要做MRI,以及一些炎症的检测,比如血常规,血沉,c反应蛋白等。对于明显的骨折缺陷,可以进行人工骨移植,如果出现骨不连的情况,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗。
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