问题分析:肠道感染后反应性关节炎主要表现为关节症状及发热、腹痛、腹泻等症状,部分患者会出现乏力等症状。随病情进展可能会出现关节活动障碍及关节滑膜炎等并发症。
一、典型症状
1、关节症状:常为不对称性少关节炎症,有时表现为游走性关节痛,以下肢大关节为主,常累及膝,踝,趾关节和跖关节,有时也累及腕关节和指关节,也常见关节周围炎或肌腱附着点炎。上肢关节炎发生率较低。由骶髂关节炎引起的下背痛、臀部痛,以及起止点炎引起的足跟痛和腊肠指趾均是反应性关节炎及其它血清阴性脊柱关节病的特点。
2、关节外表现:发热虽然没有特异性,但却是反应性关节炎最常见的关节外表现。腹痛、腹泻为肠道感染的较多见症状,腹痛一般剧痛难忍。眼色素膜炎是肠道感染反应性关节炎的重要表现,对诊断有重要意义。另外,口腔溃疡是反应性关节炎常见的黏膜病损。
二、其他症状
患者感染肠道病原体严重腹泻会造成乏力。