问题分析:食管穿透性损伤的典型症状包括疼痛、发热、吞咽困难、皮下气肿、出血、呼吸困难,食管穿透性损伤常合并其他器官损伤。感染、气胸是食管穿透性损伤的常见并发症。
一、典型症状
1、疼痛:2、发热:患者的食管破裂部位容易出现感染,患者出现低热,体温一般不超过38℃,患者出现四肢无力,畏寒的症状。
3、吞咽困难:患者因疼痛出现吞咽困难,表现为进食有哽咽感,有咽下困难感,自觉食物阻塞在食管内,咽下有疼痛感。
4、皮下气肿:患者可出现颈部皮下气肿,触摸颈部时有握雪感,颈部变粗。部分患者还有声音嘶哑的症状,导致说话困难。
5、出血:患者逐渐出现面色发绀,少数患者可有明显的口渴症状。可有咖啡样或血性的呕吐物,和血便、柏油样便。病情严重时,可有四肢厥冷、多汗、青紫、神志模糊等表现。
6、呼吸困难:患者因突发性胸部剧痛出现呼吸困难,逐渐出现呼吸急促、面色发绀的症状。
二、其他症状
食管穿透性损伤常合并其他器官损伤,出现呼吸困难、咳血、呕血、胸腹部疼痛等症状。