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肥大性骨关节病的治疗方法有哪些

肥大性骨关节病的治疗方法有哪些
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纪泉 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京医院

问题分析:肥大性骨关节病根据发病病因不同,治疗方式有所不同。原发性肥大性骨关节病主要针对症状治疗,而继发性肥大性骨关节病除了对症治疗外,还需积极治疗原发病。
一、药物治疗
1、药物治疗以对症治疗为主,关节肿痛可应用非甾类抗炎药或者糖皮质激素。
2、面部皮肤皱褶,影响美观时可局部注射A型肉毒素。
3、β受体阻滞剂可治疗多汗,如普萘洛尔等。
4、可以使用双膦酸盐类药物,能抑制破骨活性增加而导致的骨吸收,控制原发性肥大性骨关节病患者的骨膜增生和减轻骨痛,如帕米膦酸或唑来膦酸。
5、使用利妥昔单抗可以控制原发性肥大性骨关节病患者的骨膜增生和减轻骨痛。
6、改善患者皮肤状态可使用维A酸。
二、手术治疗
1、对于面部严重皱纹药物治疗无效者,可以进行面部整形手术。
2、对于继发性肥大性骨关节病的原发性肿瘤或先天性心脏病,可以进行对应的手术治疗。
三、其他治疗
针对引起肥大性骨关节病的原发性恶性肿瘤,可进行放化疗。

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外科北京友谊医院三级甲等
肥大性骨关节病的x线检查,前期没有显着改变。但随病灶发展,可见关节间隙狭窄、软骨下骨硬化和囊性等变化。当这些现象加重时,可以见到关节边缘处开始逐渐增厚,最后整个关节面变得粗糙不平。并在关节周缘可出现虫蚀样增生,有时在关节中可以找到游离体。当关节间隙狭窄时,关节边缘骨赘增生等,晚期可有显著骨端变形,并有关节表面凹凸不平现象,边缘骨质增生显著。在最后可以看到膝关节前内侧或外侧的肿胀,同时伴随着关节窝的增宽及增厚,也就是所谓“膝肥厚”现象。
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刘凤岐主任医师
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对于肥大性骨关节病目前尚无确切的疗法。主要采取对症处理。对于疼痛和关节积水的患者,可以使用非甾体抗炎药物。大部分病人推荐使用NSAIDS联合COX-2作为治疗原发肥胖的第一选择。大部分病人采用的是β-受体阻断药或交感神经切断。对于脸部肌肤增厚会对外型和功能造成损害的患者,可以进行整型外科。任何方法都无法对病情的发展造成影响。如果是继发的肥大性关节病,需要及时的进行手术,比如手术摘除肺内的肿瘤或者是矫正心血管的异常。
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刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般来说,肥大性骨关节病应该根据实际情况来处理。肥大性骨关节病可能是胸腔内脏疾病引起的,患者应该在医生的帮助下应该控制肺系等疾病,一般对于部分肥大性骨关节病都能够有效缓解。如果并发骨与关节疼痛,可遵医嘱口服非甾体类的消炎止痛药物来对症处理。平时应多休息,不要劳累,也要保持合理的饮食,多吃营养丰富的食物,通常对身体有好处。
肥大性骨关节病是什么原因引起的
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
肥大性骨关节病是肺和胸膜疾病、心血管疾病和胸腔外疾病等原因引起的。肺或胸膜病变多见于支气管肺癌、胸膜间皮瘤、慢性肺脓肿、脓胸、支气管扩张、肺气肿、肺转移癌、肺淋巴瘤等。在支气管肺癌中,以鳞癌合并癌性孔隙者为多。这种病变与肺癌的体积没有关系。此外,法洛四联症、大动脉异位症、艾森曼格综合症、先天性动脉导管不闭症等心血管病也会引起肥大性骨关节病。
肥大性骨关节病怎么治
刘凤岐主任医师
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肥大性骨关节病可以通过药物来治。肥大性骨关节病与继发性肥大性骨关节病是一种常见的疾病。对于原发性肥大性骨关节病,至今没有明确的治疗方案,任何治疗都无法改变其病程。如果患者出现关节积液、疼痛等情况,可以口服非甾体类消炎药物。原发性肥大性骨关节病,是一种自限性疾病,在儿童期或青春期是比较活跃的。对于继发性肥大性骨关节病,可以通过手术切除肺部肿瘤、矫正心血管畸形等方法来改善。
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外科北京友谊医院三级甲等
肥大性骨关节病是一种广泛的骨膜新骨,其原因是骨周围的软组织增厚。肥大性骨关节病的临床表现是以关节的肥大为主,其病因有两种,一是原发性,二是继发性。原发性所占的比重很小,大约5%左右,大多数是遗传性的。继发性的发病率在95%左右,主要是由肺部的疾病引起的,主要是肺气肿、肺癌等,以老年人居多。患者平时要注意多吃含钙的食物,要注意合理的饮食。
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刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
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慢性肺性肥大性骨关节病一般是胸部或者其他系统慢性疾病,导致组织出现缺氧,局部血液循环量增加,继发骨关节改变,四肢的肠管壮骨疼痛、增厚。由于肺癌发病率显著上升,肺癌伴肥大性骨关节病的病例也在逐渐增多,主要是因为肺内慢性感染和细菌分解的毒素是组织缺氧新陈代谢的废物增加,从而引起慢性肺性肥大性骨关节病,需要及时到医院进行治疗。
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问题分析:你好,肥大性骨关节病是一种由于骨周围软组织增厚,广泛性骨膜新骨形成而导致的综合征,表现为局部疼痛不适。意见建议:建议,西药治疗选用芬必得、消炎痛,中成药有仙灵骨葆,也可以使用中药治疗,当归,路路通,制草氏,寻骨风,桂枝,全虫,蜈蚣等。
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王伟医师
儿科河北省霸州市医院二级甲等
对于肥大性骨关节病目前尚无确切健康搜索的疗法。针对疼痛症状,可应用非甾类抗炎药或镇痛剂。对于多汗可用β-受体阻滞剂或交感神经切除术治疗。面部皮肤增生影响容貌及功能时,可行整形手术治疗。所有治疗手段均不能改变病程。对于继发性肥大性骨关节病,需积极治疗原发病,如切除肺部肿瘤或纠正心血管畸形等可使肥大性骨关节病缓解。如果杵状指已存在几个月以上,结缔组织的改变可能无法恢复。
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