问题分析:1、膀胱镜:探查膀胱内情况,较为直观,阳性可见肿物。
2、病理活检:诊断的金标准,可见大量异形性细胞。
3、膀胱造影或排泄性尿路造影:主要表现分为息肉样型和实质型。前者表现为大小不等、边缘光滑锐利的分叶状或葡萄簇样充盈缺损。结合侧、斜位照片可显示病变通常发生于膀胱颈部、膀胱三角区,巨大者可蔓延整个膀胱。实质型由于主要向腔内发展,故膀胱造影可无改变或表现为膀胱壁稍不光滑、僵硬。晚期可呈一边界锐利的肿块状,充盈缺损,或因壁外肿块造成膀胱受压或推移。
4、超声检查:可观察肿物内部结构、进行测量,便于随访比较。其典型表现为近似葡萄胎样声像图,结合临床特征及发病年龄可揭示诊断。
5、CT、MRI增强:前后扫描更能清晰显示肿瘤的位置、大小及与周围结构关系,有利于肿瘤的分期,了解有无转移,二者可作为常规检查。