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肉芽肿性前列腺炎的治疗方法有哪些

肉芽肿性前列腺炎的治疗方法有哪些
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李玉涛 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 四川省医学科学院·四川省人民医院

问题分析:肉芽肿性前列腺炎多数病例可以观察,不做处理而自愈,但硬结的消失需要数月至数年。本病可通过抗生素治疗、热水坐浴、前列腺按摩、中医治疗等进行治疗。病情严重时也可以考虑手术治疗。
一、一般治疗
1、热水坐浴:热水坐浴以及理疗可以减轻局部炎症,促进吸收。
2、前列腺按摩:慢性肉芽肿性前列腺炎的患者可以采取前列腺按摩的方式,每周一次,可以引流炎性分泌物。急性前列腺炎患者禁止使用使用。
二、药物治疗
1、抗生素:抗生素是治疗肉芽肿性前列腺炎的关键,目的是为了缓解前列腺的炎症,减轻泌尿系统感染刺激症状,防止泌尿系统感染以及全身感染。常用的抗生素有环丙沙星、左氧氟沙星、多西环素、红霉素等穿透力比较强的抗菌药。亦可以联合用药或者交替用药,以防止耐药性。
2、糖皮质激素:目的是为了减轻炎症反应,通常在抗生素治疗无效时或者需要抗生素剂量过大,会对机体产生损伤时。通常可以在短时间内改善患者症状,但是不可以长期服用。常用的糖皮质激素有口服强的松。
三、手术治疗
经尿道前列腺部分切除术:当肉芽肿性前列腺炎病情较严重,反复出现急性尿潴留,内科治疗无效时,可以选择手术治疗,选择经尿道前列腺部分切除术,是目前最常用的手术方式。
四、其他治疗
1、如果有尿路感染、残余尿量较多或者肾积水、肾功能不全时,先留置导尿管或者膀胱造瘘引流尿液进行治疗,带上述情况明显改善后再择期手术。
2、胎盘组织浆肌注,每周2~3次,持续1个月,有助于促进硬结消失。

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李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
大部分的肉芽肿性前列腺炎都能在没有治疗的情况下自行痊愈,但是,硬块的消退要几个月到几年。可以通过抗生素治疗,热水坐浴,前列腺按摩,中医治疗。如果情况比较严重的话,可以考虑做外科手术。一、总体治疗1.热水坐浴:坐浴和物理疗法能缓解局部的炎症,促进身体的吸收。2.前列腺按摩:对于患有前列腺炎的慢性肉芽肿病人,可以进行前列腺按摩,一周一次,这样可以将炎症分泌物排出体外。患有急性前列腺炎的人是不能服用的。二、药物疗法1、抗生素:治疗肉芽肿性前列腺炎时,主要是用抗生素来缓解炎症,减轻患者的排尿、排尿、全身感染等不良反应。常见的抗菌药有环丙沙星、左氧氟沙星、多西环素、红霉素等结合使用,也可以是交替使用,以预防药物的抗药性。2、糖皮质激素:用于缓解炎症,一般在抗生素治疗不起作用,或使用过量的抗生素时,会造成身体的损害。一般可以短期缓解病情,但不能长时间使用素。近下尿路感染是前列腺炎的要因,70%的前列腺炎继发下尿路经尿道前列腺局部切除术:如果是比较严重的,并且反复发生急性尿潴留,如果不能及时行外科治疗,可以选择经尿道前列腺四、其他疗法1、尿路感染、残余尿量多、肾积水、肾功能不全等,应留置导尿管或膀胱造瘘引流尿液,等症状好转后,再2、一周2-3次胎盘肌注射胎盘组织浆,一个月内可帮助消除硬块。
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