问题分析:成人骨坏死的治疗周期受到治疗方法的影响,本病可以通过非甾体类抗炎药物进行治疗,部分患者可采用手术方式进行治疗,药物治疗以及手术治疗,有时还会用到其他治疗方法如包括保护性负重、物理治疗及康复锻炼。
一、药物治疗
药物治疗时可使用非甾体类抗炎药如塞来昔布、血管扩张剂如硝酸甘油。
1、塞来昔布:主要用于缓解疼痛,用于疼痛较为严重的患者。
2、硝酸甘油:用于改善局部骨组织的血液供应。
二、手术治疗
累及到关节的成人骨坏死应该以治疗关节以及恢复关节功能为主。
非感染性成人骨坏死的治疗主要包括:
1、髓芯减压术可使骨内压降低,使疼痛减轻,对静脉回流受阻情况有一定改善,有助于血管长入。
2、对于关节受累如骨关节炎的表现、明显影响病人生活质者可考虑行关节换术。
三、其他治疗
其他治疗包括保护性负重、物理治疗及康复锻炼,适用于骨骼的非负重面坏死且病灶范围小的病例,病变处应严格避免负重。