问题分析:弥漫性筋膜炎的症状表现较为复杂,比较典型的症状是下肢特别是小腿部分出现皮肤的橘皮样改变,是本病的重要表现之一,四肢躯干部位也可出现皮肤改变,甚至累及手指等。除皮肤表现外,也可出现腱鞘的改变,如腱鞘纤维化等。另外一部分患者还可能出现累及其他脏器的症状,如血小板减少性紫癜、甲状腺炎症等,但这种情况相对较少,临床症状以皮肤表现为主,也是初步判断是否为本病的重要指标。
一、典型症状
1、下肢皮肤橘皮样改变:本病典型起病为四肢远端的疼痛及红肿,以前臂最常见,其次是小腿,多左右对称,随着病情的进展,水肿逐渐被皮肤变厚及硬化所取代,可出现橘皮样外观,即橘皮征。约有50%患者可见明显的静脉凹陷征,即凹槽征,这两个征象是该病的特异性皮肤表现。
2、关节和肌肉酸痛:由于本病的表现不仅限于皮肤,也可危害到肌肉、腱鞘,而表现为肌肉、关节得酸痛或压痛。
二、其他症状
部分患者可出现皮肤色素沉着、色素缺失等,肌痛、体重减轻、肌无力及晨僵较多见,而雷诺现象少见。