首页 > 儿科 > 小儿外科 > 详情页

儿童肥厚型心肌病的治疗方法有哪些

儿童肥厚型心肌病的治疗方法有哪些
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周小凤 副主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析:儿童肥厚型心肌病需要进行长期治疗,主要采取药物治疗和手术治疗,病情轻的主要依靠严格的药物治疗,如β阻滞药和钙离子通道拮抗剂,若药物治疗控制不佳或者无效,需要安装起搏器和室间隔消融术手术治疗等综合治疗方式缓解。
一、一般治疗
应限制患儿参加紧张或剧烈活动,避免运动后发生猝死。洋地黄、异丙肾上腺素、多巴胺等正性肌力药及强效利尿剂应避免应用。
二、药物治疗
1、β受体阻滞药:通过抵抗交感神经从而减慢心率,降低左室收缩力和室壁应力,改善舒张功能。常用药物有普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔,但是该类药物只能缓解症状,不能消除患者猝死的危险。
2、钙离子通道阻滞药:对β受体阻滞药无效者,可换用钙离子通道阻滞药改善症状。常用药物有维拉帕米、硝苯地平。
3、胺碘酮:胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药物,有严重室性心律失常选用胺碘酮治疗,长期用药可改善舒张功能,提高运动耐力及存活率,胺碘酮可以提高患儿的存活率。
三、手术治疗
1、双腔全自动起搏器:患儿药物治疗效果不佳时,或者出现严重的左室流出道梗阻和二尖瓣关闭不全,可进行安装起搏器的治疗,减轻左心室流出道梗阻和瓣叶关闭不全,使心脏血液流出更加顺畅,有效缓解症状。
2、经皮室间隔消融术:又称化学间隔消融术,通过心导管在冠状动脉前降支的穿隔支注射乙醇,造成近端室间隔梗死、变薄,从而减轻左室流出道梗阻。与外科手术相比,消融术更加简便、安全,用于治疗左室流出道梗阻肥厚型心肌病的抗药患者。该手术可以使大部分患者症状好转,心功能改善,左室压力阶差下降。

展开全部
相关推荐
儿童肥厚型心肌病的治疗方法有哪些
卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
一般情况下,儿童肥厚型心肌病的治疗方法有药物治疗、经皮室间隔消融术等,具体内容如下:1.药物治疗:通常可遵医嘱使用普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔等β受体阻滞药,通过抵抗交感神经从而减慢心率,降低左室收缩力和室壁应力,改善舒张功能。2.经皮室间隔消融术:经皮室间隔消融术也就是化学间隔消融术,通过心导管在冠状动脉前降支的穿隔支注射乙醇,造成近端室间隔梗死、变薄,从而减轻左室流出道梗阻,对儿童肥厚型心肌病具有较为明显的治疗效果。
儿童肥厚型心肌病要做什么检查
卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
儿童肥厚型心肌病要做血常规检查、遗传学检查、心电图检查、超声心动图、体格检查等检查,具体分析如下:通常血常规检查主要是检查乳酸盐、空腹血糖、氨基酸浓度、丙酮酸等;遗传学检查主要是明确是否存在基因突变,用于判断预后及指导治疗;心电图检查为有效又无创的检查,大多数儿童肥厚型心肌病的心电图明显异常;超声心动图:此检查对诊断儿童肥厚型心肌病具有重要意义。体格检查可出现心尖搏动增强,有时可闻及心律失常。
这样用中药治疗儿童肥厚型心肌病
姜文文
内科山东中医药大学附属医院三级甲等
病情分析: 肥厚型心肌病病因尚不明确,目前缺乏有效根治办法, 临床常用血管紧张素转化酶抑制剂联合β受体阻制剂长期服用,逆转心肌肥厚,同时服用中药荣心丸修复受损心肌,调节心肌代谢,改善心肌缺血,纠正心律失常. 仅供参考。祝你健康。
常见科室