问题分析:1、体格检查:是否出现多毛症状,观察女性是否有喉结、阴蒂肥大等男性化表现。
2、实验室检查:首先检查血中的睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及脱氢表雄酮硫酸盐(DHEAS),有条件者进行游离睾酮(FT)、17-羟孕酮检查,以判断性激素情况。
3、B超检查:B超检查基本可以发现卵巢病变,能够初步确诊卵巢肿瘤和多囊卵巢疾病,但对肾上腺疾患的诊断率较低。
4、试验检查:
(1)ACTH刺激试验:反应增强者有库欣综合征、先天性肾上腺增生。无反应者有肾上腺肿瘤。
(2)肾上腺抑制试验:正常人小量皮质激素可抑制类固醇从尿中排泄,大量才能抑制者为肾上腺增生而非肾上腺肿瘤。不能抑制者为肾上腺肿瘤或卵巢肿瘤。