问题分析:1、影像学检查:
(1)X线:30%的软组织肿块内可见不定形、不规则钙化影;可出现不同程度的骨质压迫、缺损或溶骨性破坏,骨质破坏大多呈不规则状,也可呈囊状,跨关节者可侵及多骨;可出现平行、花边状或针状骨膜反应,有些虽无明确骨膜反应,但邻近骨皮质可见到刺状突起,出现Codman三角。
(2)CT:可清楚看到肿块大小、边界、和周围组织关系,通常CT显示局部软组织肿块,内可见点状高密度钙化。
(3)MRI:MRI是首选的影像学检查,可以清楚看到肿瘤与周围血管、神经的关系,有助于对肿瘤定性诊断。表现为以低信号为主的不均一信号,其内可有低信号的钙化和高信号的出血;瘤体向周围软组织浸润,形态不规则、信号不均匀;瘤体内可见粗细不等的条状间隔。
(4)B超:简单易行无创,可作为初步筛查手段,可以确定肿瘤性质,医生还可在B超指引下进行穿刺活检检查。
2、病理学检查:针吸活检或切片取活组织冷冻切片检查,可帮助明确病理结果及性质,活检结果还应该达到给出滑膜肉瘤的明确的病理分型、病理分级的目的。
3、遗传学检测:对于滑膜肉瘤组织,提倡予以细胞遗传学的方法,SYT-SSX融合异位基因的检测。