问题分析:1、肿瘤标记物的检测:肿瘤标记物对诊断有一定的帮助,尤其是癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)是比较常用的,一部分病人明显升高,在根治性切除原发灶后降至正常,复发时会再次升高,这种情况具有监测意义。肿瘤标记物正常不能说明没有癌,肿瘤标记物升高也不能证明一定是十二指肠癌。
2、组织病理学检查:肿瘤可表现为息肉型、浸润型及溃疡型息肉状,肿块质地柔软。肿瘤边缘呈堤状隆起,较硬,肿瘤呈浸润性生长时,可阻塞十二指肠腔致十二指肠腔发生狭窄和梗阻。
3、大便潜血试验检查:大便潜血可为阳性。
4、气钡双重造影:可以清楚的观察十二指肠管壁以及黏膜的侵犯情况,还能观察肿块大小等。
5、十二指肠纤维内镜:可以有效观察患者的病变部位,以及形态、范围等,可以取材活检,进行相应的组织病理学检查。
6、CT检查:增强ct可以清楚地观察患者肿块密度、范围以及器脏的解剖位置关系等,同时还能清楚地观察淋巴结转移的情况。
7、B超:通过B超检查,可以观察肿块大小、质地以及转移情况。
8、选择性腹腔动脉和肠系膜上动脉造影:通过此项检查,可以了解患者肿瘤的血供情况。