问题分析:1、痰培养:可以初步筛查病菌的存在与否,但是由于放线菌需厌氧环境培养,培养前使用抗生素及其他细菌的过度生长,导致痰培养及痰涂片的病原菌检出阳性率很低。2、胸部CT:肺放线菌病典型CT表现为:慢性节段性肺部实变影、周围组织强化、邻近胸膜增厚、纵隔及肺门淋巴结肿大,但是单纯从影像学检查时常误诊为其他疾病。3、纤维支气管镜活组织检查、经皮肺穿刺活检术:纤维支气管镜活组织检查、经皮肺穿刺活检术是目前最有效的、最常用的诊断肺放线菌病的手段。有文献报道,约65%的病例经支气管镜检查可确诊。