问题分析：脚气病性心脏病的主要病因有硫胺素缺乏、葡萄糖有氧代谢障碍。一般好发于长期营养缺乏者、慢性胃炎吸收不良者、慢性消耗性疾病者。酗酒、急性呼吸道感染、缺氧、长期使用精白米或米饭蒸洗不当等因素均可诱发本病。一、主要病因1、硫胺素缺乏：体内维生素B1缺乏导致心肌糖代谢障碍，心肌能量供给不足，心肌纤维和心肌间质水肿，心肌收缩障碍，导致心力衰竭。2、葡萄糖有氧代谢障碍：葡萄糖有氧代谢障碍，则无氧代谢增强，丙酮酸及乳酸堆积，使周围小动脉扩张，舒张压下降，静脉回心血量增加，导致心脏负担加重，引起高输出量型急性心力衰竭。二、诱发因素1、酗酒：长期酗酒可能会引起维生素B1排泄丢失增加。2、急性呼吸道感染：会加重维生素B1的缺乏。3、缺氧：缺氧会引起机体无氧代谢增强，增加乳酸和丙酮酸堆积，加重症状。4、长期使用精白米或米饭蒸洗不当：这种做法可以使食物中的维生素B1丢失，长此以往导致维生素B1缺乏引起相关症状。
