问题分析:口底癌患者易清淡饮食,尽量进食软食,少量多餐,避免过热、辛辣、刺激、油腻食物。全面补充营养,包括蛋白质、维生素和糖类等。
1、手术前的饮食指导:饮食宜清淡、半流质,少量多餐,有的口底癌患者因癌肿部位溃疡常伴有疼痛或伸舌不便,使患者不敢或难以进食,可能体内已经有明显的水、电解质代谢失平衡和营养不良,应结合每个患者的病情,给予合理饮食指导。采用流质、半流质饮食,既适用于患者,又能被患者所接受的高蛋白食物,防止体内蛋白质过度消耗。术前12小时应该禁食,术前4~6小时开始禁水,以防在麻醉和手术过程中发生呕吐而引起窒息或吸入性肺炎。
2、手术后的饮食指导:由于口底癌手术本身可造成组织损伤、破坏或出血,以及伤口引流等导致蛋白质丢失。另外,术后患者体内的代谢反应增高。因此,对能量和蛋白质、维生素等营养素的需要量明显增加。术后鼻饲工作由护士按鼻饲法执行,约进行7~10天。如果患者皮瓣颜色良好、体温正常,可开始口服饮食。口服饮食前一天先嘱患者用吸管吸温开水,让患者闭紧上下唇,观察温开水是否外溢,目的是观察是否有吻合口瘘,如无以上征象,可嘱患者把温开水慢慢地咽下。第二天进流质,第三天进半流质,饮食选择原则为便于吸入,不需要咀嚼,建议食物质地细软、少渣浮、少粗纤维、无刺激性,以便于吞咽。
3、放疗期间饮食指导:口底癌术后外照射治疗过程中会引起放射性口腔炎,造成口腔黏膜充血、水肿、溃疡而引起进食疼痛,可选择西瓜汁、梨汁、甘蔗汁、蜂蜜等经常食用,鼓励病人多进高蛋白、高维生素、高热量、高铁质饮食。
4、化疗期间饮食指导:胃口欠佳时,可选择容易消化且新鲜的食品,消化不良时可选择陈米煮饭或粥,喝些山楂冲剂帮助消化、开胃。调味品中常用些醋,有助于肉食消化。补气益血食品,如花生、红枣等均可食用。