问题分析:1、CT:CT平扫脑血管网状细胞瘤多呈圆形或类圆形,边界清楚。肿瘤多为囊实性。囊壁密度稍高,囊内密度低,多数可见稍高密度之壁结节影。囊性型平扫为较均匀的低密度灶,较脑脊液密度略高。增强扫描可见强化的壁结节,囊壁无强化,有轻度水肿,第四脑室可见受压位移,伴幕上梗阻性脑积水,但很少见到明显的脑积水。
2、脑血管造影:椎动脉造影可见肿瘤结节的异常血管网或血管染色。
3、血象检查:伴红细胞增多症者,红细胞计数和血红蛋白量显著增多。有9%~49%的患者出现红细胞增多及高血色素。
4、血生化检查:肝脏多发性囊肿可致肝细胞的损害,转氨酶轻度增高。
5、脑脊液检查:脑脊液生化多出现蛋白细胞分离现象。
6、MRI表现:血管网状细胞瘤瘤体大部分呈囊实性改变,多数表现为大囊小结节样表现,占位效应明显。在囊内壁见有相同于脑组织信号的瘤结节及血管流空表现,水肿轻或无。瘤结节大小不一,最大>1cm。囊内容物于FLAIR序列,信号稍高,DWI序列病灶弥散受限不明显。实性肿瘤在小脑蚓部,形态不规则MR信号不均匀,T1加权呈等或混杂信号,T2加权肿瘤呈略高信号,异常肿瘤血管呈流空之低信号。