问题分析：房室传导阻滞常因传导系统的纤维化和钙化、心血管疾病、延缓房室传导的药物和抗心律失常药的应用以及其他因素引起。70岁以上者、长期应用延缓房室传导的药物和抗心律失常药者、有基础疾病者好发。高血压和高血糖、高迷走神经张力或一过性迷走神经紧张、心脏病外科治疗后是房室传导阻滞常见的发病诱因。
一、主要病因
1、传导系统的纤维化和钙化。
2、药物：延缓房室传导的药物(如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、洋地黄、腺苷)和抗心律失常药，如钠通道阻滞剂。
3、心血管疾病：冠心病(包括慢性冠脉疾病和/或急性冠脉综合征的患者)、心肌病、心肌炎、感染性心内膜炎和菜姆病。
4、其他病因：高迷走神经张力、导管消融术后、外科手术术后(瓣膜修复术或置换术)、钝性心脏损伤、严重的电解质紊乱。
二、诱发因素
1、大概有一半以上的房室传导阻滞病例，可能与高血压和高血糖有关。
2、高迷走神经张力或一过性迷走神经紧张，例如神经-心源性晕厥发作、睡觉、恶心、呕吐或作呕时。一过性的迷走神经张力增高可能由以下情况导致：气管内吸痰、排尿或排便、长时间阵发性咳嗽、Valsalva动作、下壁心肌缺血或梗死。
3、应用延缓房室结传导的药物：β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、洋地黄和腺苷。当这些药物联合使用时(例如，洋地黄或β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂)房室传导阻滞更常见。
4、心脏病外科治疗以后，可能会导致房室传导阻滞。
