问题分析：颈部淋巴结转移癌是一类特殊类型恶性肿瘤，目前病因尚不明确。颈部淋巴是全身淋巴系统的汇总处，全身淋巴液均可引流至此处，一旦鼻咽部、口腔、胸腹等处的肿瘤细胞入侵淋巴系统，均有可能转移至颈部淋巴结造成颈部淋巴结转移癌。
一、主要病因
1、原发于头颈部的转移癌：大多为鳞状细胞癌，尤其多见高分化及中等分化类型，主要来自口腔、鼻窦、喉及咽等处癌瘤。低分化癌主要来自鼻咽，少数亦可来自舌根及梨状窝。腺癌则以原发甲状腺较多，常呈较典型的甲状腺乳头状腺癌结构，少数亦可来自涎腺或鼻腔等处。恶性淋巴瘤较少，原发多系咽扁桃体、腭扁桃体、舌根等咽淋巴环区，亦可为全身性恶性淋巴瘤的颈部表现。恶性黑色素瘤多来自头颈部皮肤，少数来自口腔、鼻腔黏膜或眼部。
2、原发于胸、腹以及盆腔等处的转移癌：以腺癌居多，多来自乳腺、胃、结肠、直肠，少数来自前列腺、肝、胰、子宫、卵巢及肾脏等。鳞状细胞癌较少，大多来自食管、肺，小细胞癌则主要来自肺。
3、原发部位不明的转移癌：有两种情况，一种为初诊时未能发现原发灶，经3月至数年后终于查见，此类病例约占1/3。另一种为始终未能发现，甚至尸检亦未能找到原发灶。此类转移癌多数为鳞状细胞癌，少数为低分化癌、腺癌、恶性黑色素瘤及其他类型癌。
二、诱发因素
1、不良生活习惯：嗜烟酒、不良的口腔卫生、过烫及过度刺激的食物。
2、遗传因素：虽然遗传因素在肿瘤发生中的确切作用还不十分清楚，可能遗传因素与诱变因素在肿瘤的发生中起协同作用，并增加致癌因子的易感性和倾向性。
3、生物学因素：病毒感染，如EB病毒、单纯疱疹病毒，人类乳头状瘤病毒与颈部淋巴结转移癌发病有一定关系。
4、免疫因素：机体的免疫监视体系在防止肿瘤发生上起重要作用，肿瘤患者的免疫力低下，并随病情的进展而进一步加剧。
