问题分析：偏头痛是一种反复发作的、多呈单侧的、中重度搏动样头痛，常伴有恶心和呕吐，多于儿童或青春期起病，中青年期为发病高峰，发作可分为四期，症状有所差异。
偏头痛发作可分为前驱期、先兆期、头痛期和恢复期，但并非所有患者或所有发作均具有上述四期，同一患者可有不同类型的偏头痛发作。
1、前驱期：头痛发作前患者可有激惹、疲乏、活动少、食欲改变、反复哈欠及颈部发硬等不适症状，但常不被患者重视。
2、先兆期：头痛发作之前出现的可逆的局灶性脑功能异常症状，可为视觉性、感觉性或语言性。视觉先兆最常见，典型的表现为闪光性暗点，如注视点附近出现“之”字形闪光，并逐渐向周边扩展，随后出现锯齿状暗点，有些患者可能仅有暗点无闪光。其次是感觉先兆，表现为以面部和上肢为主的针刺感、麻木感或蚁行感。先兆也可表现为言语障碍，但不常发生。先兆期通常持续5~30分钟，不超过60分钟。
3、头痛期：头痛发作时约60%以单侧为主，可左右交替出现，约40%为双侧头痛。头痛多位于颞部，也可位于前额、枕部或枕下部。偏头痛的程度多为中至重度，性质多样但以搏动性最具特点。头痛常影响患者的生活和工作，行走、爬楼、咳嗽或打喷嚏等简单活动均可加重头痛。偏头痛发作时，常伴有食欲下降，约2/3的患者伴有恶心，重者呕吐。头痛发作时尚可伴有感知觉增强，表现为对光线、声音和气味敏感，喜欢黑暗、安静的环境。其他较为少见的表现有头晕、体位性低血压、易怒、言语表达困难、记忆力下降、注意力不集中等。部分患者在发作期会出现由正常的非致痛性刺激所产生的疼痛。
4、恢复期：头痛在持续4~72小时后可自行缓解，但患者还可有疲乏、易怒、不安、注意力不集中、头皮触痛、欣快、抑郁或其他不适。
