问题分析：1、X线检查：X线检查对于诊断骨关节结核十分重要，但是不能作为早期诊断。一般在起病6~8周，才出现X线改变。
（1）单纯滑膜结核：可见关节间隙增宽，周围骨质密度降低，软组织肿胀、阴影略宽。骨质破坏先从关节边缘非承重面开始，然后才累及承重部分。关节软骨破坏较晚，故关节间隙变窄出现较晚，且为非对称性。
（2）单纯骨结核：边缘型骨质破坏，密度减低，边界不清。中心型则常有死骨、空洞形成。
（3）全关节型则关节间隙狭窄或消失，病变靠近干骺部的可见骨膜下新骨形成、关节软骨下骨板广泛破坏、软骨剥脱、骨质缺损。关节失去正常形态发生屈曲畸形、侧方移位和关节脱位、半脱位。
2、CT检查：CT检查可以发现X线检查不能发现的问题，确定病灶的准确位置与软组织病变的程度。骨性关节结核的骨质破坏改变和骨骺、干骺结核相同。滑膜型在CT上可清楚地显示关节囊增厚、关节腔积液和周围软组织肿胀。脓肿形成可确定其部位和范围，增强检查，关节囊和脓肿壁均匀强化。
3、MRI检查：MRI检查在病变的炎症浸润阶段即可显示出异常信号，有助于早期诊断，且MRI的信号变化能全面地显示关节结核的病理改变，如关节腔积液、滑膜肿胀充血，结核肉芽组织，软骨及软骨下骨破坏，关节周围的冷性脓肿等，对诊断和鉴别诊断有很大帮助。
4、结核菌素试验：结核菌素试验为结核感染的常用检查之一，但在感染的早期或机体免疫力严重低下时可为阴性。
5、组织学检查：脓肿穿刺或病变部位的组织学检查是结核感染确诊的重要途径，通过培养或组织学检查，70%~90%病例可以确诊，但混合感染时结核杆菌培养阳性率极低。
