问题分析:心源性胸痛需要长期持续治疗,特别是针对原发疾病。急性期可解除疼痛,给予一般对症治疗,后期可应用药物做基础治疗,情况严重者,可根据病情给予手术治疗。
一、药物治疗
1、止痛药:根据情况快速解除疼痛,如吗啡、哌替啶。
2、硝酸甘油:缓解心绞痛。主要用于冠状动脉疾病引起的心绞痛发作。用药期间出现恶心、呕吐、眼花、口干、皮疹或是病情加重需要及时停药。
3、阿替洛尔:治疗高血压、心绞痛、心肌梗死等。出现心动过缓、低血压、头晕、四肢发凉及时复诊。心脏传导阻滞、心源性休克者禁用。
4、瑞舒伐他汀:降脂药物,改善预后。
二、手术治疗
冠状动脉搭桥手术:冠心病心绞疼患者药物治疗效果不佳时,可根据病人病情选择手术治疗。能够有效预防心肌梗死和猝死。急性感染或合并严重并发症患者禁忌。