问题分析:1、心电图检查:通过心电图检查排除心源性胸痛,食管源性胸痛患者心电图检查一般无异常。
2、胃镜:胃镜是检查食管黏膜损伤与否的准确方法,并能判断食管损伤严重程度和有无并发症,结合活检可以帮助判断引起胸痛的具体病因。
3、24小时食管pH监测:应用便携式pH记录仪监测病人24小时食管pH,明确食管是否存在过度酸、碱反流。
4、食管测压:可了解食管动力状态,用于抗反流手术术前评估等。
5、冠脉造影:因患者具有心绞痛样疼痛,医生可通过冠脉造影观察患者是否冠状动脉狭窄,排除由冠心病导致的心绞痛。
6、酸灌注试验:医生通过向患者灌注酸性试剂,如果患者有心绞痛样疼痛产生时,再灌注生理盐水如果没有类似疼痛产生,可判断患者患有食管源性胸痛。现在较少使用。