问题分析:毛石肠梗阻综合征需手术治疗,因毛石较长,一般取石常较困难,所以需多处切开,若有肠坏死时应做肠切除。
一、药物治疗
碳酸氢钠,存在毛石的患者可遵医嘱口服碳酸氢钠,该药物有利于毛石的松解,便于毛石的排出或取出。
二、手术治疗
1、外科开腹手术:可以将麻醉后患者的腹部开刀,直接深入至毛发结石部位,找到并将其取出,缝合后手术基本完成,该手术方式相比于胃镜下毛石的取出清除要更彻底。
2、内镜手术:相比开腹手术,其优势是术前患者心理压力小、术中出血较少、术后恢复快,但内可能需要经内镜反复进出操作。
三、心理治疗
鉴于患者既往有吞食毛发习惯,且有毛石肠梗阻综合征,可能与精神性疾病等相关,因此在充分了解患者家庭、社会和个人生活背景等基础上,可予以针对性的心理指导。
四、其他治疗
对于肠梗阻患者,在取出体内的毛石碎片后由于胃肠道损伤还未恢复,需对患者采取保守治疗措施,即禁食,保证患者胃和肠道的休息。同时对患者进行插管,辅助胃肠减压和肛管排气,可以降低胃肠道内压力,减少胃肠膨胀程度。