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短暂性脑缺血发作要做什么检查

短暂性脑缺血发作要做什么检查
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
黄世昌 副主任医师 内科
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析:1、血管造影:MRA和CTA是无创性血管成像技术,可以初步了解脑部血管狭窄等情况。DSA检查是评估颅内外血管病变最为准确的诊断方法。
2、头部CT和MRI:短暂性脑缺血发作应尽快行头部CT或MRI检查,一般头部CT和MRI检查多正常。MRI弥散加权成像(DWI)有助于发现新发梗死灶。在短暂性脑缺血发作时,灌注加权成像(PWI)可显示脑局部缺血性改变。
3、经颅多普勒(TCD)及颈动脉超声:通过TCD检查可监测微栓子,能发现狭窄或闭塞的颅内大动脉,并判断其狭窄程度。可评估侧支循环的代偿,了解脑血液循环状况。通过颈动脉超声对颈部动脉和椎基底动脉的颅外段检查,可发现动脉硬化斑块并评价斑块性质。也可判断血管狭窄的程度及是否存在闭塞。
4、常规化验:如血常规、凝血功能、血糖和血脂等检测,对查找病因、判定预后及预防脑卒中是十分必要的。
5、心电图及超声心动图:有助于判断是否有心源性栓子的可能。

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短暂性脑缺血发作的预防改善不良的生活习惯、定期体积、及时就医、适当运动。第一要积极地进行预防,以改善不良的生活习惯。第二,要经常进行身体检查,做到血压、血糖、血脂的调节,以及对高血压、动脉硬化、高血压、心脏病、高脂血症、肥胖症等进行积极的处理。第三、四肢麻痹、头昏、头疼、复视、突然摔倒等情况要特别注意。第四,适当运动,劳逸结合,不要单独爬山、游泳等危险场所。
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短暂性脑缺血发作,即在短时间内反复多次发作的应作为神经科的急症。TIA发作频繁者如果得不到有效的控制,近期内发生脑梗死的可能性很大,应积极治疗,其治疗原则是综合治疗和个体化治疗。
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短暂性脑缺血发作的治疗方法有药物治疗和介入治疗。抗凝可以选择肝素,但要掌握好患者的适应症,在用药期间要密切监控凝血酶原的持续时间,防止因抗凝血过多引起的大出血,而低分子量的肝素则无需监控凝血酶原时间,安全性高,而华法林则能有效地防止无心脏瓣膜病变的AF。短暂性脑缺血发作,建议尽早就医,在医师的指导下规范治疗,以免贻误病情。
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短暂性脑缺血发作会出现语言不流利、肢体的瘫痪或者是肢体的麻木。这种症状可以在短时间内恢复,大部分的持续几分钟或者是十几分钟可以完全恢复。如果有这种表现应该及时的去进行检查治疗,如果确定是这种疾病应该进行住院治疗进行相关的检查。
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短暂性脑缺血发作时下肢突然失去张力而跌倒,无意识丧失,孤立性眩晕、耳鸣、恶心、晕厥、头痛、尿便失禁、嗜睡或癫痫症状。一般持续10到20分钟,多在1小时内缓解,最长不超过24小时。
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短暂性脑缺血发作是由颅内血管病变引起的一过性或短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍。临床症状一般持续10到15分钟,多在1小时内恢复,不超过24小时。不遗留神经功能缺损症状和体征,结构性影像学检查无责任病灶。
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可以考虑试试用一点养血清脑颗粒合理休息试试
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