问题分析：女子颜面黑变病的病变初期可见颜面部淡褐色改变，随着病情加重颜色呈现深褐色、蓝黑色或者黑色斑，可以是弥散性，也可以表现斑片状。还可以表现为肿胀、疼痛等，部分患者可并发颜面部皮肤色素沉着。
一、典型症状
1、色素沉着的主要累及面部化妆的部位，开始以颧部、颞部慢慢地波及到前额、颊、耳前及耳后。极少数病侧可涉及到颈部、上胸部和臂部。而面部的中央少，口周、颏部及黏膜不受累。
2、色素沉着边界清，呈淡褐色、灰褐色，重者红褐色或紫褐色。早期有皮肤瘙痒、烧灼感或蚁走感，经过一段时间后发生皮炎，患处皮肤灼热，皮肤红斑、肿胀，在红斑的基础上隐见密集的小丘疹，但停止化妆后，皮炎可以消退不留痕迹或有糠状脱屑。重者在面部或其他化妆部位出现红斑、斑丘疹、丘疹、红斑面积迅速扩大，涉及整个化妆部位，可出现小水疱，部分皮肤糜烂及浆液性渗出、疼痛。
3、上述皮炎渐渐消退后出现色素沉着，初起毛孔周围成网状色素斑点，以后融合成片，从淡褐色、灰褐色或紫褐色，呈一致性外观。日晒后加重，达到一定程度趋向稳定，面部盖有微细粉状鳞屑。伴毛细血管扩张，毛囊角化。经过数年后，部分可发展成为与色素沉着部位一致性的皮肤凹陷性萎缩。
二、其他症状
部分患者可长期无症状，仅于体检或因其他疾病检查时发现，可有肿胀、疼痛等不适。
