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慢性嗜酸性粒细胞性肺炎的治疗方法有哪些

慢性嗜酸性粒细胞性肺炎的治疗方法有哪些
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张永明 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:治疗方案主要采用糖皮质激素治疗,6~12月的治疗时间,定期复诊,逐渐减停。
1、糖皮质激素类药物:泼尼松是最主要的慢性嗜酸性粒细胞肺炎治疗药物,大多数病例用泼尼松治疗后,6小时内退热,24~48小时呼吸困难、咳嗽和嗜酸粒细胞浸润减轻,低氧血症在2~3天得到缓解,1~2周X线改善,快者2~4天。症状完全缓解在2~3周,X线在2个月内恢复正常。待症状好转和肺部症状吸收后逐渐减量,疗程4~6个月。
2、单克隆抗体:研究表明美泊利单抗、瑞利珠单抗等抗IL-5抗体可以通过破坏IL-5信号减少血液和肺组织中嗜酸性粒细胞计数。虽然目前尚无抗IL-5抗体应用于本疾病治疗的相关报道,但是靶向治疗已成为治疗慢性呼吸道疾病的一种非常有效的方法,针对嗜酸性粒细胞性炎症的新生物制剂将为EP的治疗提供新的方向。

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慢性嗜酸性粒细胞肺炎,主要是因为结核和真菌的感染,主要使用泼尼松来进行治疗,大部分患者经过治疗之后,6小时以内会退热,而呼吸困难,咳嗽的症状会在24~48小时得到缓解,2~3天内低氧血症得到缓解,x线在1~2周改善。等到患者的症状逐步缓解,肺部症状也有了明显的好转之后,可以减少泼尼松的使用量,一般整个的疗程在4~6个月。
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你好,根据你的提示主要是舒张支气管等对症治疗。
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指导意见:你好,一般治疗及支持治疗为主,包括保暖,保持呼吸道通畅,防止水、电解质和酸碱失衡,必要时氧疗、使用支气管扩张药物等,甚至给予机械通气,改善患者一般状况,维持生命体征平稳。 希望能对您有帮助祝您早日康复
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内科北京华康中医医院
病情分析: 根据病史、病程、两肺存在哮喘音、周围血嗜酸粒细胞增高及胸部X线阴影可作出临床诊断。不典型者,可经肺活检进行病理检查,以明确诊断。必要时可用泼尼松试验性治疗以帮助诊断。意见建议:肺炎泼尼松是CEP最主要的治疗药物,大多数病例用泼尼松治疗后,6h内退热,24~48h呼吸困难、咳嗽和嗜酸粒细胞浸润减轻,低氧血症在2~3天得到缓解,1~2周X线改善,快者2~4天。症状完全缓解在2~3周,X线在2个月内恢复正常。待症状好转和肺部症状吸收后逐渐减量(10~14天),疗程4~6个月,可并发严重的呼吸衰竭或ARDS。
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