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儿童肾病综合征是什么原因引起的

儿童肾病综合征是什么原因引起的
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周小凤 副主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析:儿童肾病综合征病因与其疾病类别有关。儿童先天性肾病综合征发病机制目前较为明确,主要是由构成肾小球滤过屏障的重要分子基因突变或调节这些基因的转录因子突变引起。儿童继发性肾病综合征是指由全身性疾病、临床诊断明确的肾小球肾炎以及药物、金属中毒等原因引起肾脏损害而出现肾病综合征。
一、主要病因
1、儿童原发性肾病综合征:病因及发病机制目前尚不明确,但近年来的研究已证实下列事实,原发在肾小球的疾病损害肾脏而出现相应临床症状,如微小病变型肾小球肾炎、系膜增生性肾小球肾炎、局灶性节段性肾小球硬化、膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病等。
2、儿童先天性肾病综合征:其发病机制目前较为明确,主要是由构成肾小球滤过屏障的重要分子基因突变或调节这些基因的转录因子突变引起。
3、儿童继发性肾病综合征:主要是由于全身性疾病、临床诊断明确的肾小球肾炎以及药物、金属中毒等原因引起肾脏损害而出现肾病综合征。
二、诱发因素
该疾病一般起病隐匿,无明显诱因。30%的患者有病毒或细菌感染史,70%的患者肾病复发与病毒感染有关。

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一般情况下,儿童肾病综合征病因及发病机制目前尚不明确。1、免疫系统异常:免疫力低,包括细胞免疫、体液免疫和补体,补体低是肾病综合征症状也是发病原因之一。2、儿童继发性肾病综合征:主要是由于全身性疾病、临床诊断明确的肾小球肾炎以及药物、金属中毒等原因引起肾脏损害而出现肾病综合征。3、感染:免疫系统异常导致免疫力下降,细菌、病毒、支原体甚至真菌、寄生虫等趁虚而入,导致感染。
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肾病综合症是由肾脏膜的异常引起的。肾病综合症是由肾脏膜的异常引起的,更多的不能通过膜的物质现在被过滤掉了。临床表现是肾脏内漏出大量蛋白质,这是肾病综合征最主要的症状,因为大量蛋白尿导致蛋白质大量丢失,从而使血浆白蛋白减少,出现的第二症状是低白蛋白血症。同时,低白蛋白血症造成的病人组织液体泄漏到周围组织,会出现水肿的症状。建议如果是原发性的肾病综合征,这种需要做肾穿刺进一步明确病理类型,决定下一步治疗。
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小儿原发肾病综合征可能是感染、遗传等原因导致的具体分析如下:小儿原发肾病综合征好通常好发于学龄前儿童。如果出现反复的呼吸系统感染可能引起小儿原发肾病综合征。小儿原发肾病综合征好通常也与遗传有关,如果家族中长辈存在这种情况,那么子女也可能出现。建议患者及时就医治疗,以控制疾病进展。治疗期间同时注意饮食规律,适当运动。
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肾病综合征是由于免疫复合物沉积肾脏导致的,临床上是以蛋白尿,低蛋白血症,水肿及高血脂为特点的肾脏免疫性疾病。目前肾病综合征治疗方法还是以对症治疗为主,相关类药物等保护肾脏功能为主。
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肾病综合征是指某些肾脏疾病可能出现的一组症状和实验室检查结果的统称。主要是尿中大量蛋白尿,血液中白蛋白的含量降低,高度水肿以及高脂血症。出现了这几种症状,就统称为肾病综合征。肾病综合征是在肾小球受损时发生的,肾脏的结构功能是用来滤过血液的。
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肾病综合征是因为肾脏的滤过膜发生异常,会有一些原来不能通过肾脏滤过膜滤出的物质现在更多的滤出了。临床上表现为肾脏里漏出大量的蛋白,这就是肾病综合征最主要的症状,由于大量蛋白尿造成蛋白大量流失,从而使血浆白蛋白降低,出现第二个症状低蛋白血症。
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肾病综合征是由多种病因引的以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为其临床特点的一组症候群。可分为原发性与继发性肾病综合征。原发性肾病综合征,病因及发病机理尚未明了。基本病理缺陷是肾小球毛细血管基底膜通透性增加,根据临床表现的不同可分为原发性肾病Ⅰ型和Ⅱ型。病因可能与免疫有关。
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李鹏帅
内科邢台人民医院三级甲等
问题分析:主要表现为高度浮肿,大量蛋白尿,高胆固醇及低蛋白血症。治疗:除一般对症治疗,卧床休息,限制盐摄入外,目前主要采用肾上腺皮质激素治疗。对复发难治者,可加用免疫抑制剂,也可合用中药治疗。由于肾病综合征易复发,所以家庭护理极为重要。首先家长要按医嘱定时服药,不要随便少服或停服,以免导致复发,且复发后再用药治疗,效果较差。由于该病以激素治疗为主,若长期应用可使骨质疏松,所以一定要同时给小儿服用维生素D制剂和钙剂。要注意预防感染,以免复发,当孩子有感染时,要积极治疗,同时到医院查小便,若发现有蛋白,意见建议:定期复查。若感染控制后蛋白消失,可持续巩固治疗一段时 间。若蛋白持续存在,应到医院进行诊治,以明确是复发或治疗方法不当所致。另外,若感染发热不易控制,尿量减少,浮肿加重,要去医院进行检查和治疗。
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