问题分析:对于缺血性多形性室性心动过速,应及时应用药物或电复律治疗,迅速终止其发作,以免发生室颤以及猝死等危及生命的严重并发症。
一、药物治疗
1、利多卡因:首先静脉注射,然后静脉点滴。
2、胺碘酮:首先静脉注射,然后静脉点滴,病情稳定后可改为口服预防复发。
3、普罗帕酮:静脉注射非常有效,但不宜用于心肌梗死或心力衰竭的患者。
二、手术治疗
具有手术指征的患者可通过经皮冠状动脉腔内血管成形术或者冠状动脉旁路移植术,来恢复心肌供血。
三、其他治疗
对于存在血流动力学障碍或药物治疗无效者,应迅速施行电复律治疗,反复发作者需安置植入型心脏复律除颤器。