问题分析:小儿周围淋巴结结核最常见类型为浅表淋巴结结核,患儿除低热外,缺乏全身症状及体征。多数患儿有淋巴结无痛性增大,常呈高度过敏状态。部分患者可表现为淋巴结快速增大,发热持久不退且热度甚高。并发症为其他部位的结核分枝杆菌感染及继发其他感染。
一、典型症状
1、患儿除低热外,缺乏全身症状及体征,多数患儿病初伴有淋巴结增大,较硬,无痛,互不粘连,可以移动。通常为单侧,也可双侧发生。随着感染进展,多组淋巴结受累。淋巴结可彼此粘连成团块,或与皮下组织相粘连,极易发生干酪样变。
2、患儿常呈高度过敏状态,表现为结核菌素试验强阳性反应,常伴有疱疹性角膜结膜炎、睑缘炎、湿疹及结节性红斑等。表现为眼痒、畏光、红肿、流泪、皮肤出现红色或者紫红色结节。
二、其他症状
部分患者可表现为淋巴结快速增大,压痛,有波动感,发热热度甚高,持久不退,盗汗明显,患儿皮肤苍白、消瘦、全身无力。部分患者可表现为在头颈部皮下出现可推动的肿块,并出现皮肤瘘管,有脓液排除。