问题分析:儿童睡眠障碍的治疗,在临床上通常建议以行为治疗为主,主要包括支持治疗、避免睡前刺激等方式,药物方面苯海拉明、单胺氧化酶抑制剂、地西泮、褪黑素对此病情治疗都有一定的效果。
一、一般治疗
1、支持治疗:父母的支持、鼓励和安慰对睡眠问题的解决是相当重要的,应了解孩子潜在的忧虑并随时给予可能的支持,决不能粗暴地恐吓和惩罚。睡觉的时间也应是规则、固定的,应将变动限定在最小范围内。
2、睡觉前的一段时间应是安静、平和的,刺激的电视应绝对避免。
3、对于发作性睡病的儿童,则可以帮助他们建立一个规则的睡眠时间表,平时在饮食上避免高糖,并且多予以精神鼓励。
4、梦行症的儿童因为有遭受伤害的可能,所以父母更应注意其安全。在指导父母有规律地唤醒梦游儿童(即在孩子入睡后几小时唤醒他或在通常梦游发生前唤醒他)后发现,该措施在所有父母被指导的儿童中都有明显的效果,并在治疗6个月后的随访中仍有效。
5、对于夜惊的儿童,仍应阻止孩子睡在父母的房间,可以让他们在睡前洗个暖水澡、吃少量的点心,并陪他们安静地呆一会儿,均有助于睡眠,或者还可以为他们点一盏夜灯或让房门开着。
二、药物治疗
1、苯海拉明作为一种温和的镇静剂,必要时可用于夜惊儿童。
2、单胺氧化酶抑制剂、α肾上腺素能受体中枢兴奋药治疗发作性睡病。
3、地西泮和三环类抗抑郁药治疗梦行症。
4、褪黑素治疗失眠症等都有很好的疗效。
三、手术治疗
该病一般无手术治疗。